დიაბეტის დიეტა

შაქრიანი დიაბეტი არის საერთო დაავადება, რომლის შესახებაც, ალბათ, ყველა ზრდასრულმა ადამიანმა გაიგო. ეს შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი სიცოცხლის განმავლობაში, მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, ეს არის ქრონიკული და მისი სრული განკურნება შეუძლებელია. ბევრმა გაიგო, რომ დიაბეტი არ არის დაავადება, არამედ ცხოვრების წესია. ყოველივე ამის შემდეგ, პაციენტი უნდა იყოს სპეციალურ დიეტაზე ცხოვრების განმავლობაში და გამოიყენოს ინდივიდუალურად შერჩეული წამლები და არა ყოველთვის ინსულინის ინექციები. ზოგადად, შაქრიანი დიაბეტის დროს დიეტა არ შეიძლება ჩაითვალოს დიეტაში ამ სიტყვის ფართო მნიშვნელობით, რადგან მასში ამდენი შეზღუდვა არ არის და აკრძალული პროდუქტების უმეტესობა შეიძლება შეიცვალოს მსგავსი გემოვნების თვისებებით, მაგრამ მგრძნობიარე სხეულისთვის უსაფრთხო დიაბეტით დაავადებულთა.

რა არის შაქრიანი დიაბეტი და მისი ტიპები

შაქრიანი დიაბეტი არის ქრონიკული დაავადება, რომლის დროსაც ადგილი აქვს გლუკოზის მეტაბოლიზმის დარღვევას. ეს შეიძლება იყოს პანკრეასის უჯრედების მიერ წარმოებული ინსულინის ჰორმონის რაოდენობის შემცირების შედეგი, შემდეგ დიაგნოზირებულია 1 ტიპის შაქრიანი დიაბეტი (ინსულინზე დამოკიდებული), ან ხდება რეგულარული ზედმეტი ჭამის შედეგი, რაც იწვევს სიმსუქნეს, ძლიერ სტრესს და სხვა ფაქტორები, შემდეგ ვითარდება ტიპის 2 შაქრიანი დიაბეტი (არაინსულინზე დამოკიდებული).

ინსულინი არის ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერება, რომელიც გამოიყოფა სისხლში, იპყრობს გლუკოზის მოლეკულას და გადააქვს იგი სასურველ უჯრედებში.

ეს არის მე -2 ტიპის დიაბეტი, რომელსაც დღეს ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებენ და ექიმების უფრო მჭიდრო ყურადღებას მოითხოვს, ასევე კვების სპეციალური პრინციპების დაცვას, რადგან ეს ხდება არაჯანსაღი ცხოვრების წესის შედეგი, რომელსაც ადამიანი მართავს. ორგანიზმში დიდი რაოდენობით ნახშირწყლების რეგულარული მიღებისას, პანკრეასი მუშაობს ცვეთისაკენ და საბოლოოდ ან წყვეტს გაუმკლავდეს მის ფუნქციას, ან წარმოქმნის "დაზიანებულ" ინსულინს, რომელსაც უჯრედები და ქსოვილები ვერ აღიქვამენ. ეს ნიშნავს, რომ ასეთ ინსულინს არ შეუძლია გლუკოზის აღება და მისი დანიშნულების ადგილამდე ტრანსპორტირება, რადგან უჯრედები მას "ვერ ხედავენ", ე. ი. უვითარდება მის მიმართ მგრძნობელობა. ამაში არანაკლებ როლს თამაშობს ასაკის მატებასთან დაკავშირებული ჰორმონალური ფონის ცვლილებები.

ორივე შემთხვევაში შეინიშნება სისხლში გლუკოზის (შაქრის) კონცენტრაციის მკვეთრი ზრდა და დამახასიათებელი სიმპტომების განვითარება:

• გაიზარდა წყურვილი;
• მშრალი პირი;
• სისუსტე;
• მხედველობის გაუარესება;
• გაზრდილი მადა და ა. შ.

შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 დიაგნოზირებულია ყველაზე ხშირად, კერძოდ, პაციენტების 85-90% -ში. ეს ჩვეულებრივ ხდება 40 წლის შემდეგ და განსაკუთრებით ხშირად 65 წლის შემდეგ. ნახშირწყლების ცვლის დარღვევების განვითარებისადმი ხანდაზმული ადამიანების ასეთი მგრძნობელობა არის ფიზიკური დატვირთვის შემცირება და კუნთოვანი მასის დაქვეითება, რომელიც არის გლუკოზის მთავარი მომხმარებელი და მუცლის სიმსუქნე უფრო გახდება დამატებითი ფაქტორი, რომელიც იზრდება არაინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტის განვითარების რისკი.

მუცლის სიმსუქნე არის ცხიმოვანი ქსოვილის ჭარბად განთავსება მუცელში.

დიაბეტის დიაგნოზის დასმა არ არის რთული. ამისათვის ტარდება სისხლში გლუკოზის ტესტი. მომატებული ინდიკატორების მიღება წარმოადგენს შემდგომი გამოკვლევისა და ოპტიმალური მკურნალობის ტაქტიკის შერჩევის საფუძველს, რომლის ერთ-ერთი სავალდებულო კომპონენტია კვების კორექცია.

რატომ არის მნიშვნელოვანი კვების ძირითადი პრინციპების დაცვა

ნებისმიერი ტიპის შაქრიანი დიაბეტის დროს სისხლში შაქრის დონე იზრდება, მაგრამ ამის მიუხედავად, უჯრედები მას ვერ მიიღებენ ინსულინის დეფიციტის ან ინსულინრეზისტენტობის განვითარების გამო. ვინაიდან გლუკოზა არის მონოსაქარიდი, რომელიც ნახშირწყლების დაშლის პროდუქტია, ის მოქმედებს, როგორც ორგანიზმის ენერგიის მთავარი წყარო. ამიტომ, თუ ქსოვილები მას საკმარის რაოდენობით არ მიიღებენ, ისინი განიცდიან შიმშილს, რაც ტვინში შესაბამისი ნერვის იმპულსების გადაცემის გამო, მსგავსი განცდის გაჩენას იწვევს ადამიანებში. ამიტომ, შაქრიანი დიაბეტის დროს პაციენტებს შეიძლება სურდეთ რაიმე ჭამა, განსაკუთრებით ტკბილი, გულწრფელი ჭამიდან ერთი საათის შემდეგაც.

შედეგად, პაციენტები ღიად ჭამენ მაღალკალორიული ნახშირწყლების საკვებს, რაც მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის დროს სწრაფად იწვევს წონის მატებას და სიმსუქნის პროგრესირებას. ეს იწვევს სისხლში გლუკოზის დონის კიდევ უფრო დიდ ნახტომს, პანკრეასის დატვირთვის ზრდას, ინსულინის წარმოების ზრდას, ქსოვილების მიმართ მის წინააღმდეგობის გაზრდას, მდგომარეობის გაუარესებას, ანუ მანკიერების წარმოქმნას. მანკიერი წრე.

ასეთ სიტუაციებში, თუ დროულად არ ჩაერევით და არ დაარღვევთ ამ ციკლს, შაქრის მაღალი დონე (ჰიპერგლიკემია) გამოიწვევს კეტოაციდოზის განვითარებას და დიაბეტური კომა. თავდაპირველად, პაციენტი იგრძნობს ძლიერ წყურვილს და ხშირად მიდის ტუალეტში, შემდეგ სისუსტე, ქოშინი სწრაფად შეუერთდება, აცეტონის დამახასიათებელი სუნი გამოჩნდება პირიდან და შარდიდან, მოხდება გულისრევა და პირღებინება. კომპეტენტური სამედიცინო დახმარების არარსებობის შემთხვევაში, მოხდება დაბნეულობა და, საბოლოოდ, დიაბეტური კომა.

გარდა ამისა, გრძელვადიანი უკონტროლო შაქრიანი დიაბეტი (დეკომპენსირებული) შეიძლება გამოიწვიოს:

• ბადურის დაზიანება შემდგომი შეუქცევადი სიბრმავით;
• თირკმელების ფუნქციის დარღვევა და თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა;
• ცუდად იკურნება ტროფიკული წყლულები ფეხებზე, ძალიან ძნელია მკურნალობა;
• ოსტეოპოროზი, სავსეა ჩონჩხის რომელიმე ძვლის მოტეხილობის, ხერხემლის ჩათვლით, თუნდაც მცირედი ზემოქმედებით;
• გულისა და სისხლძარღვების, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ორგანოების და ა. შ.

ამიტომ მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზირება დროულად და ენდოკრინოლოგის მიერ დადგენილი წამლების მიღება, არამედ კვების მკაცრი დაცვა.

დიეტის მახასიათებლები

1 და 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის დროს დიეტას აქვს გარკვეული განსხვავებები, რაც პაციენტებმა უნდა გაიგონ. რაც შეეხება ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტის კვებას, რომელშიც პაციენტები იღებენ მთელი ცხოვრების განმავლობაში ჩანაცვლებულ თერაპიას ინსულინის რეგულარული ინექციების სახით, სხვადასხვა ქვეყნის ექიმები სხვადასხვა გზით იხილავენ მარტივი ნახშირწყლების შეზღუდვის აუცილებლობას.

უცხოელი ენდოკრინოლოგები თვლიან, რომ არ არის საჭირო 1 ტიპის დიაბეტის დროს მათი მოხმარების ოდენობის შემცირება სწორად შერჩეული ინსულინოთერაპიით. ადგილობრივი ექიმები თვლიან, რომ ეს არასასურველი შედეგებით არის სავსე და ამტკიცებენ, რომ საჭიროა მარტივი ნახშირწყლების მოხმარების შეზღუდვა, მაგრამ მათი სრული უარის თქმა არ არის საჭირო, როგორც ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტის დროს. მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის დროს ასეთი დავები შეუსაბამოა, რადგან მასთან ერთად შაქრის გამოყენებამ შეიძლება სავალალო შედეგებში გადაიზარდოს, რაც არცერთ ქვეყანაში არ არის საეჭვო.

გარდა ამისა, 1 ტიპის დიაბეტის მქონე ადამიანებს უნდა შეეძლოთ პურის ერთეულების დათვლა (XE), ხოლო 2 ტიპის დიაბეტით დაავადებულებს გლიკემიური ინდექსის (GI) დადგენა. კვების უნდა იყოს სტრუქტურირებული ისე, რომ ყოველდღიური დიეტის ეს მაჩვენებლები შეესაბამება შემუშავებულ ნორმებს.

ამიტომ, დღეს შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულებს ენიშნებათ ე. წ. დიეტა No9 სხვადასხვა მოდიფიკაციებით, რომელთა შორის განსხვავებაც უმნიშვნელოა. რომელი ცხრილი შესაფერისია კონკრეტული პაციენტისთვის, განსაზღვრავს ენდოკრინოლოგს, ანალიზის შედეგების და პირის მდგომარეობის საფუძველზე.

ზოგადად, No 9 დიეტა შექმნილია ისე, რომ ნახშირწყლების ცვლის ნორმალიზება მოხმარებული მარტივი ნახშირწყლების რაოდენობის შემცირებით და, შესაბამისად, სისხლში გლუკოზის დონის შემცირებით. შედეგად, შესაძლებელია სისხლში შაქრის ოდენობის ნორმალიზება, ცხიმოვანი ცვლის შესაძლო დარღვევების განვითარების და დაავადების გართულება.

დიეტა No9 ითვალისწინებს უბრალო ნახშირწყლების სრულ უარყოფას ყოველდღიური მოხმარების ფონზე არაუმეტეს 300 გ რთული ნახშირწყლებისა, ხოლო ცილოვანი საკვების რაოდენობის შენარჩუნებას ფიზიოლოგიურ ნორმში.

ძირითადი კვების პრინციპები

ნებისმიერი ტიპის შაქრიანი დიაბეტის შემთხვევაში უნდა აღინიშნოს შემდეგი რეკომენდაციები:

• საკვები რა თქმა უნდა უნდა იყოს ფრაქციული და შედგებოდეს მინიმუმ 5 კვებისგან, განსაკუთრებით ინსულინზე დამოკიდებული ფორმით;
• საუზმე სავალდებულო კვებაა;
• მენიუს შედგენისას უნდა დაიცვას ცილების (ხორცი, თევზის კერძები, რძის პროდუქტები), ნახშირწყლების (ბურღულეული, პური) და ბოსტნეულის ფიზიოლოგიური თანაფარდობა, მათ უნდა შეადგენდეს 25%, 25% და 50%, შესაბამისად;
• კვების უპირატესობა ყოველთვის ენიჭება საკვებს დაბალი გლიკემიური ინდექსის და მცენარეული ბოჭკოების მაღალი პროცენტული მაჩვენებლით;
• თითოეული კვება იწყება ბოსტნეულით და ცილა ბოლოს დარჩა;
• მარილის რაოდენობა არ უნდა აღემატებოდეს 5 გ დღეში;
• დიაბეტის დროს მარხვა აკრძალულია, საჭიროების შემთხვევაში, წონის შესამცირებლად, ეს ხდება ფიზიკური აქტივობის გაზრდით;
• ბოსტნეულის მომზადების მეთოდის არჩევისას სასურველია უპირატესობა მიენიჭოთ მინიმალურ სითბოს დამუშავებას ან მთლიანად მიატოვოთ იგი, იდეალურია დუღილი, ცხობა და ორთქლი;
• ვეგეტარიანული დიეტა დიაბეტის დროს არ არის საუკეთესო არჩევანი, თუმცა ის ხელს უწყობს დაავადების მიმდინარეობის გაუმჯობესებას და ინსულინის მგრძნობელობის გაზრდას, მასზე გადასვლა მხოლოდ ენდოკრინოლოგის ნებართვით შეგიძლიათ.

კვების ტიპი 1 დიაბეტის დროს

ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტის დიაგნოზი, როგორც წესი, დიაგნოზირებულია ჯერ კიდევ ბავშვობაში. ვინაიდან მისი განვითარების მიზეზი არის პანკრეასის ინსულინის სინთეზირებული უჯრედების განადგურება, პაციენტებს უნდა დაუნიშნონ ინსულინოთერაპია, ხოლო პრეპარატი და დოზა ინდივიდუალურად შეირჩევა. ინსულინის ინექციები მთლიანად ფარავს ორგანიზმში ჰორმონის წარმოების დეფიციტს, ამიტომ დიეტური შეზღუდვები საჭირო არ არის, მაგრამ ბავშვის მშობლებმა და შემდეგ თავად უნდა ისწავლონ სწორად გამოთვალონ ნახშირწყლების რაოდენობა, რომ იგი შეესაბამებოდეს ინსულინის დოზა. ამ მიზნით, სპეციალურად შეიქმნა ცხრილები, სადაც მითითებულია თითოეულ პროდუქტში ე. წ. მარცვლეულის ერთეულების რაოდენობა.

1 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის დროს საჭიროა მხოლოდ უარის თქმა:

• ნებისმიერი შაქრიანი სასმელი, წვენების ჩათვლით;
• მზა საუზმე მარცვლეული;
• საკონდიტრო ნაწარმი.

შეგიძლიათ ჭამოთ არაუმეტეს 7 XE კვებაზე და 25 XE დღეში. ამ შემთხვევაში ჯამდება ყველა შეჭამებული ნახშირწყლების რაოდენობა თითო ჯამურ მოცულობაზე. მაგალითად, 2 XE შეიცავს 3 ს. კ. ლდასრულებული მაკარონი, 4 ს. კ. ლბრინჯი, 14 ს. კ. ლპარკოსნები ან 420 გრ პომიდორი.

1 XE უდრის 12 გრ ნახშირწყლებს ან 20 გრ პურს.

ტკბილეული მკაცრად არ არის აკრძალული, მაგრამ მათ მხოლოდ ის შეძლებს, ვინც დღეში რამდენჯერმე აკონტროლებს სისხლში გლუკოზის დონეს, ისინი ზუსტად ითვლიან XE– ს და დამოუკიდებლად დარეგულირებენ ინსულინის დოზას.

მძიმე ტიპის 1 შაქრიანი დიაბეტის დროს პაციენტებს უნიშნავენ დიეტა No 9 ბ და ინსულინის დიდი დოზები. ეს გულისხმობს 400-450 გრ ნახშირწყლების გამოყენებას და ძალიან ახლოს არის თანამედროვე ადამიანების დიეტასთან. დასაშვებია ყოველდღიურად 20-30 გრ შაქრის მიღება.

ენდოკრინოლოგი, რომელიც აკონტროლებს პაციენტის მდგომარეობას, აუცილებლად გეტყვით, თუ როგორ უნდა განაწილდეს საკვების რაოდენობა ინდივიდუალურ დოზებს შორის, იმისდა მიხედვით, თუ რა ტიპის პრეპარატი დაუნიშნა. ამრიგად, ინსულინის შეყვანა დღეში ორჯერ (დილით და შუადღისას), საჭიროა მენიუს ისეთი შედგენა, რომ ნახშირწყლების საერთო დღიური მიღების თითქმის 2/3 დაეცემა ამ დროს. უფრო მეტიც, ყოველი ინექციის შემდეგ საჭიროა ჭამა 2-ჯერ - ინექციიდან 15 წუთის შემდეგ და 3 საათის შემდეგ. ფრაქციული კვება და XE– ს ოდენობის კონტროლი არის დიეტის ტიპი 1 ტიპის დიაბეტის დროს.

თუ ინექციის შემდეგ პაციენტი მოულოდნელად გრძნობს სისუსტეს, ეს მიუთითებს ორგანიზმში გლუკოზის დეფიციტზე. ასეთ სიტუაციებში დაუყოვნებლივ უნდა მიირთვათ შავი შოკოლადის ნაჭერი.

ამრიგად, დაავადების ინსულინზე დამოკიდებულ ფორმაში მთავარი სირთულე მდგომარეობს არა საკვების ტიპის, არამედ მისი მოცულობის კონტროლის აუცილებლობაში და პურის ერთეულების დათვლაში.

კვების ტიპი 2 დიაბეტის დროს

უმეტეს შემთხვევაში, დაავადების ძირითადი მიზეზია სიმსუქნე. ამიტომ, დიაბეტის ტიპის 2 დიეტა არის გართულებების მკურნალობის პირველი და ძირითადი კომპონენტი. მისი დახმარებით შესაძლებელი იქნება შაქრის დონის ნორმალიზება და წონის კონტროლი, რითაც თავიდან აიცილებთ არასასურველი ცვლილებების წარმოქმნას და მდგომარეობის გაუარესებას.

ყველა პაციენტს ყოველდღიურად სჭირდება დამოუკიდებლად გააკონტროლოს სისხლში გლუკოზის დონე, საყოფაცხოვრებო გლუკომეტრის გამოყენებით და სტაბილური მაღალი მაჩვენებლების მიღების შემთხვევაში დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

თუ პაციენტს დაუსვეს მსუბუქი ან ზომიერი ხარისხის დაავადების ინსულინისგან დამოუკიდებელი ფორმა და მისი წონა ნორმაშია, მას ენიჭება No9 ძირითადი დიეტა 2500 კკალ – მდე დღიური კალორიული მიღებით. ასეთ სიტუაციებში შეგიძლიათ მოიხმაროთ არაუმეტეს 275-300 გრ რთული ნახშირწყლები სხვადასხვა წყაროდან დღეში.

სიმსუქნის არსებობისას საჭიროა არა მხოლოდ გლუკოზის დონის შენარჩუნება ნორმალურ დიაპაზონში, არამედ წონის შემცირება, ვინაიდან მისი ზედმეტი გავლენა ახდენს მკურნალობის ეფექტურობაზე და პაციენტების კეთილდღეობაზე. ამიტომ, ასეთ შემთხვევებში, პაციენტებს ენიშნებათ ე. წ. შემცირებული დიეტა No 9, რომელიც ხასიათდება შემცირებული კალორიების შემცველობით, კომპლექსური ნახშირწყლების დასაშვები რაოდენობის კიდევ უფრო შეზღუდვით. ამ შემთხვევაში, ენდოკრინოლოგი ინდივიდუალურად ითვლის ამ მაჩვენებელს სიმსუქნის ხარისხის საფუძველზე. ამიტომ, სხვადასხვა შემთხვევაში, პაციენტებს შეიძლება მიეცეთ 100 – დან 225 გრ – მდე ნახშირწყლების მიღება, ხოლო საერთო კალორიების მიღება არ უნდა აღემატებოდეს 1700 კკალ – ს დღეში.

რა არ არის დაშვებული

ამრიგად, მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის დროს საჭიროა დიეტადან მთლიანად გამოირიცხოს საკვები, რომელიც შეიცავს ეგრეთ წოდებულ სწრაფ ნახშირწყლებს, ანუ ის, რომლებიც იშლება გლუკოზამდე და შეიწოვება სისხლში 15 წუთის განმავლობაში. ისინი სწრაფად აძლევენ ენერგიის გაძლიერებას, მაგრამ არ ქმნიან სისავსის შეგრძნებას, ამიტომ მათი ჭამის შემდეგ, შიმშილი ძალიან სწრაფად ბრუნდება. Ესენი მოიცავს:

• შაქარი;
• თაფლი
• საკონდიტრო ნაწარმი, კლასიკური საკონდიტრო ნაწარმი;
• ნაყინი, შოკოლადი;
• მარმელადი, მურაბა, მურაბა, კონსერვები;
• ტკბილი ბოსტნეული, ხილი, კენკრა (ყურძენი, ბანანი, ფინიკი, ანანასი, ხურმა, ხმელი ხილი);
• თეთრი პური, პური;
• semolina;
• შებოლილი ხორცი, ცხიმიანი კერძები;
• მაიონეზი;
• სწრაფი კვება, საჭმლის საჭმელები.

დიაბეტით დაავადებულთათვის შეიქმნა სპეციალური რეცეპტები, მათ შორის დასაშვები პროდუქტები, ცხობისთვის.

დიეტის ნომერი 9 არ საჭიროებს სრულ უარყოფას, მაგრამ გირჩევთ მაქსიმალურად შეამციროთ მოხმარებული თანხა:

• კარტოფილი;
• ჭარხალი;
• სიმინდი;
• სტაფილო;
• სოიოს პროდუქტები;
• მაკარონი;
• პურის.

თუ მსუქანი ხართ, საჭიროა მთლიანად უარი თქვათ ცხიმიანობით მდიდარ ყველა საკვებზე:

• კარაქი და მცენარეული ზეთი, სპრედები;
• არაჟანი, ცხიმიანი ყველი, ხაჭო, ნაღები;
• ღორის ქონი, ცხიმიანი ხორცი და თევზი, ქათამი ტყავით;
• თხილი, თესლი;
• ალკოჰოლი და ა. შ.

ასეთ სიტუაციებში რეკომენდებულია ამ პროდუქტების ჩანაცვლება ბოსტნეულით, რომლებიც სასარგებლო გავლენას ახდენენ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე. ეს არის ფოთლოვანი მწვანილი, ბადრიჯანი, კიტრი, ტურნი, ყვავილოვანი კომბოსტო, გოგრა, ყაბაყი, ბოლოკი და ა. შ.

აუცილებელია ცდილობენ მთლიანად მიატოვონ დიდი რაოდენობით ცხიმის შემცველი საკვები, კერძოდ დაკონსერვებული საკვები, ხორცის გადამამუშავებელი მრეწველობის პროდუქტები, საწებელი მაღაზიები. ისინი ჩანაცვლებულია მოხარშული ან ჩაშუშული დიეტური ხორცით (ქათამი, კურდღელი, ინდაური, უცხიმო იოგურტი დანამატების გარეშე).

Რა შეუძლია

ნახშირწყლები ყოველდღიური დიეტის შეუცვლელი ნაწილია და ისინი დიაბეტის მენიუში უნდა იყოს წარმოდგენილი, მაგრამ მხოლოდ მისაღები რაოდენობით. პაციენტებს უფლება აქვთ მიიღონ მხოლოდ საკვები ნელა შეწოვილი ნახშირწყლებით და ბოჭკოს მაღალი შემცველობით. ეს:

• ბოსტნეული;
• მთლიანი მარცვლეულის პური ქატოთი;
• მთელი მარცვლეულის ბურღულეული (8-10 სუფრის კოვზი), დახვეწილი ბრინჯის გარდა.

ვინაიდან შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთათვის ნებისმიერი ფორმით აკრძალულია, მისი შემცვლელები, რომლებიც არ შეიცავს გლუკოზას, სპეციალურად შეიქმნა. ბევრი მათგანი ბევრჯერ უფრო ტკბილია, ვიდრე შაქარი და შეიძლება გამოყენებულ იქნას მინიმალური რაოდენობით. თანამედროვე დამატკბობლებს შეიცავს ქსილიტოლი, სტევია, სორბიტოლი, ფრუქტოზა. მაგრამ კვლევებმა აჩვენა, რომ ზოგიერთ მათგანს შეუძლია უარყოფითი გავლენა მოახდინოს სხეულზე. სტევია დღეს ყველაზე უსაფრთხო შაქრის შემცვლელად ითვლება. იგი მიიღება ბუნებრივი ნედლეულისგან, ხოლო სიტკბოს დროს იგი 10-30 ჯერ აჯობა შაქარს (დამოკიდებულია გამოყოფის ფორმაზე: ბალახის ფხვნილი ან ექსტრაქტი, რომელსაც სტევიოზიდი ეწოდება).

პაციენტებისთვის მნიშვნელოვანია იცოდეს საკვების გლიკემიური ინდექსი. დღეს არსებობს სპეციალური ცხრილები, რომლებიც დაგეხმარებათ არჩევანის გადატანაში და სწორად გამოთვალოთ დასაშვები მოხმარების მაჩვენებელი. შაქრიანი დიაბეტის დროს უპირატესობა უნდა მიენიჭოთ 55-ზე ნაკლები GI საკვები (ვაშლი, კიტრი, ალუბალი, ბროკოლი, სალათის ფოთოლი, რძე, ყვავილოვანი კომბოსტო და ა. შ. ). ისინი ნელა იშლება და სისხლში შაქრის დონის მცირედ ან საერთოდ გაზრდას იწვევს. ასეთი პროდუქტების მიღება შეიძლება 200 გ-მდე ერთი ჭამის დროს, მაგრამ სასურველია ცილოვან საკვებთან ერთად.

სითბოს მკურნალობა ზრდის GI- ს.

ნებადართულია გამოყენება:

• კარტოფილი (არაუმეტეს 200 გრ დღეში);
• კერძები ხორცისა და ბოსტნეულის ბულიონის საფუძველზე;
• უცხიმო ხორცი და თევზი (ქათამი, ინდაური, პოლოკი, პაიკი, ჰეკი);
• ოსპი;
• უცხიმო დადუღებული რძე და რძის პროდუქტები, 30% -ზე ნაკლები ცხიმის შემცველობა ყველი;
• კვერცხი (3-4 კვირაში, მაგრამ არა უმეტეს 1 დღეში);
• მცენარეული ზეთი (არაუმეტეს 1 სტადიის. ლ დღეში);
• სპეციალური ტკბილეული, ვაფლები, პურები დიაბეტით დაავადებულთათვის.

ხელნაკეთი კომპოტების დამზადებისას მათ შაქრის ნაცვლად ტკბილები ემატება.

საკვები გესტაციური დიაბეტის დროს

ორსულ ქალებს, რომლებსაც აქვთ გენეტიკური მიდრეკილება შაქრიანი დიაბეტის განვითარებისადმი, შეიძლება 20-24 კვირაში შეექმნათ ე. წ. გესტაციური დიაბეტის განვითარება. იგი წარმოიქმნება ქსოვილების მემკვიდრეობითი შემცირებული მგრძნობელობის არსებობის ფონზე ინულინის მიმართ, გამრავლებული ორსულობის დროს წარმოქმნილი ჰორმონებით გაზრდილი რაოდენობით: ესტროგენი, პროლაქტინი, კორტიზოლი. მათ შეუძლიათ დაბლოკოს ინსულინი და გამოიწვიოს სისხლში შაქრის მომატება.

ხშირად, მშობიარობის შემდეგ, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი თანდათან ნორმალიზდება, რადგან ჰორმონალური ფონი ნორმალიზდება. ამის მიუხედავად, თუ კვებისა და დიეტის ძირითადი პრინციპები არ არის დაცული, არამარტო შაქრიანი დიაბეტის შენარჩუნების საშიშროება არსებობს, არამედ გართულებების განვითარება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი მშობიარობა, პიელონეფრიტი დედში, ფსკერის პათოლოგიები, აგრეთვე გართულებები მშობიარობის დროს. ორსულობის დროს გესტაციური დიაბეტის დროული გამოვლენის მიზნით ხდება სისხლში გლუკოზის ტესტების რეგულარულად ჩატარება და ჰიპერგლიკემიის გამოვლენის შემთხვევაში ინიშნება დიეტა.

ასეთ სიტუაციებში ქალებს ურჩევენ:

• მთლიანად გამორიცხეთ მარტივი ნახშირწყლები დიეტადან (იგივე შაქარი, საკონდიტრო ნაწარმი, შოკოლადი, ნამცხვრები, თეთრი და შავი პური, ბანანი, ყურძენი, წვენები, ჩირი და ა. შ. );
• შეზღუდეთ რთული ნახშირწყლების მიღება ექიმის მიერ რეკომენდებული რაოდენობით;
• წაიღეთ ყოველდღიური დიეტის უმეტესი ნაწილი ბოსტნეულის, ტკბილი ხილისთვის;
• უარი თქვით ცხიმიანი საკვების, შემწვარი საკვების, ნახევარფაბრიკატების, სხვადასხვა ძეხვის, შებოლილი პროდუქტების მიღებაზე;
• სამზარეულოს პროდუქტების მეთოდის არჩევისას უპირატესობა მიანიჭეთ ცხობას, ჩაშუშვას, ორთქლზე აორთქლებას;
• იკვებეთ ფრაქციულად, სასურველია ყოველ 2 საათში, 3 ძირითადი კვება (საუზმე, სადილი და ვახშამი), ასევე 2 დამატებითი (მეორე საუზმე, შუადღისას საუზმე);
• დალიეთ მინიმუმ 1. 5 ლიტრი წყალი.

ორსულ ქალებს გესტაციური დიაბეტით დაავადებულებს ურჩევენ გაზომონ სისხლში შაქარი ყოველი ჭამის შემდეგ.

ყველა ეს რეკომენდაცია შეესაბამება მშობიარობის შემდგომ პერიოდს. ნებისმიერ შემთხვევაში, ბავშვის ცხოვრების პირველ თვეებში მეძუძური ქალი იძულებულია იჯდეს ჰიპოალერგიული დიეტა და უარი თქვას შემწვარი, ცხიმიანი საკვებით. იგივე დიეტა ხელს შეუწყობს გესტაციური დიაბეტის აღმოფხვრას და თავიდან აიცილებს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ქრონიკულ აშლილობაზე გადასვლას მშობიარობიდან 2-3 თვის განმავლობაში. თუ ამ პერიოდის შემდეგ, სისხლში გლუკოზის დონე არ დაუბრუნდება, ქალს სჭირდება ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია, გამოკვლევისა და მკურნალობის ტაქტიკის შემუშავების მიზნით.

შაქრის შემცირების პროდუქტები

არსებობს მთელი რიგი საკვები, რომელიც ხელს უწყობს სისხლში გლუკოზის დონის შემცირებას. მათ ჰიპოგლიკემიას უწოდებენ და რეკომენდებულია შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის. მაგრამ მას შემდეგ, რაც თითოეული ადამიანი უნიკალური ბიოლოგიური სისტემაა და ინდივიდუალური მახასიათებლები აქვს, მას შეუძლია გარკვეული სახის საკვებზე რეაგირება მოახდინოს თავისებურად და არა მხოლოდ ალერგიული რეაქციები. ამიტომ, მიუხედავად იმისა, რომ გლუკოზის შემამცირებელ საკვებს შეუძლია ფასდაუდებელი დახმარება გაუწიოს შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს, განსაკუთრებით მე -2 ტიპს, ღირს ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია მათი ყოველდღიური გამოყენების დაწყებამდე.

ასე რომ, შაქრის შემამცირებელ საკვებს მოიცავს:

• ალუბალი (GI 22) - შეიცავს ანტოციანინს, რომელიც ხელს უწყობს სისხლში შაქრის და არტერიული წნევის შემცირებას და ე. წ. ცუდი ქოლესტერინის აღმოფხვრას. დღიური ნორმაა 100 გ.
• გრეიფრუტი (GI 29) - შეიცავს ნარინგინს, ძლიერ ანტიოქსიდანტს, რომელიც ხელს უწყობს ქსოვილებში ინსულინის მგრძნობელობის ზრდას. დღეში რეკომენდებულია 1 საშუალო ზომის გრეიფრუტის ან მისგან ახლად გამოწურული წვენის მიღება (კომერციული არ არის შესაფერისი). მაგრამ გრეიფრუტმა შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს სხვადასხვა წამლის შეწოვის ხარისხზე, ამიტომ მენიუში ჩასვლამდე საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია.
• დარიჩინი არის პოლიფენოლების წყარო, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლში შაქრის დონის შემოწმებას. დღიური მაჩვენებელი არის 1/2 ჩაის კოვზი. ის შეიძლება დაემატოს ხაჭოს, შვრიის ფაფას და ძალიან შესაფერისია ვაშლით კასეროლის მოსამზადებლად.
• ბროკოლი არის ბოჭკოვანი ნივთიერებების მნიშვნელოვანი წყარო, რაც დიაბეტისთვის ძალიან სასარგებლოა და მის შემადგენლობაში შემავალი ნივთიერებები ხელს უშლის ნაწლავში შაქრის შთანთქმის სიჩქარეს. დღიური ნორმაა 200 გ.
• მოცვი ერთ – ერთი ყველაზე ჯანსაღი საკვებია დიაბეტით დაავადებულთათვის, რადგან ის შეიცავს ძვირფას გლიკოზიდებს, მთრიმლავ ნივთიერებებს, ანტოციანებს, რომლებიც ხელს უწყობენ გლუკოზის ნორმალურ დონეს და ამცირებენ დიაბეტური ბადურის დაზიანების რისკს. დღიური ნორმაა 200 გ.
• შვრიის და ფეტვინის ფაფა მდიდარია ბოჭკოვანი, რაც ხელს უწყობს შაქრის დონის შენარჩუნებას.
• იერუსალიმის არტიშოკი არის ინსულინის ბუნებრივი წყარო, რის გამოც მისი გამოყენება ხელს უწყობს გლუკოზის დონის ნორმალიზებას, ხოლო შემადგენლობაში ფრუქტოზას არსებობა უზრუნველყოფს სასიამოვნო ტკბილ გემოვნებას, რაც საშუალებას იძლევა გამოიყენოს იგი ნედლეულად ან დაემატოს სალათებს.
• ნიორი ყველასთვის ერთ-ერთი ყველაზე ჯანმრთელი საკვებია, რადგან ის შეიცავს ბევრ ანტიოქსიდანტს, ბუნებრივ ანტიბაქტერიულ და სხვა ნივთიერებებს. მისი გამოყენება პანკრეასის უფრო აქტიურ მუშაობას განაპირობებს, რაც ძალიან ღირებულია პირველი ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის.
• თევზი - ნაჩვენებია თევზის დიაბეტით დაავადებულთა კვირაში მინიმუმ 2-ჯერ, და შეძლებისდაგვარად ისინი ცდილობენ ხორცის კერძების ჩანაცვლებას მასთან ერთად. ეს ხელს უწყობს შაქრის დონის ნორმალიზებას და ასევე აუცილებელი პოლიუჯერი ცხიმოვანი მჟავების მიღებას.

ამრიგად, შაქრიანი დიაბეტის საკვები შეიძლება იყოს მრავალფეროვანი და გემრიელი. მენიუს დაგეგმვის კომპეტენტური მიდგომით, ეს არ გამოიწვევს უარყოფას, არამედ, პირიქით, ხელს შეუწყობს ენერგიისა და ეფექტურობის გაზრდას, რადგან იგი მეტწილად შეესაბამება რაციონალური კვების პრინციპებს. მაგრამ გახსოვდეთ, დიაბეტის დროს აუცილებელია ფიზიკური დატვირთვის ნორმალური დონის შენარჩუნება, რადგან ვარჯიში ზრდის ქსოვილის მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ.